国医大师张志远先生临证70年精华录（544）

金元时代先贤张从正重视攻邪，强调病非人体应有，针对病邪首先驱邪，投动态药，运用汗、吐、下三法，论点高明，富有创见。遗憾的是没把人体置于第一位，医疗目的为了救人；若将患者放在度外，则失去了治病的意义。以调理恶性肿瘤为例，由于大量、不断运用狂杀癌细胞、不分敌我的化疗，大伤气血、损及命门之火，往往人不亡于癌而死于化疗。反之，对付肿瘤晚期已失去手术机会、广泛扩散，吃中药补养，辨证施治，却延长了生存时间，乃明显的经验教训。张氏临床大法不宜盲用，此阶段患者汗、吐、下无适应价值。学习前人论说，要掌握因人而药，据体开方。脱离为人服务的概念，就会走向险途。

小郎中按:本文中张老提示临证治病要因人而异，留人治病，治病的过程中要时刻考虑到患者体质状态，辨证论治为主，参考辨病论治。正如张老在文中提到：医疗的核心目的是救人，一旦将患者抛诸脑后，治病便失去了原本的意义。文中张老以调理恶性肿瘤为例说明留人治病的意义，中医不是对抗性治疗，而是调和性治疗，如果晚期无法通过手术治疗，而选择用中医调养，辨证施治，可以提高生活质量，以达到延长寿命的目的。在这个治疗过程中要始终关注人，关注人体的胃气，“得胃气则生”。临证中，小郎中在调养肿瘤术后患者时，始终遵循这一治疗原则，很少选用那些现代研究证实有抗肿瘤作用的药物，尤其是苦寒类药物——这类药物长期使用易伤及脾胃。小郎中体会到，一些虫类药可与活血化瘀药、软坚散结药配伍应用。

虫药通络——国医大师张志远先生临证70年精华录（413）

虫药组方

不记得是哪一位医家说过，中医治疗肿瘤类疾病要按照中医外科治疗痈疽类疾病的思路治疗，按照中医外科“消、托、补”的治疗思路治疗。初期有手术机会的一定做手术，不可排斥，相当于中医的消法，在这个时候一定不要盲信中医，认为吃药就能把肿瘤消掉，有一些迷信中医的人在这个时期错失了最佳的治疗机会，肿瘤扩散后治疗起来难度大增。手术后期调养是中医的强项，此时一定要牢记张老在本文中给我们的提示：“因人治病，据体开方”。其实张老晚年罹患胃癌，他正是通过自行运用中医调养的方式延年益寿、带病生存，在确诊胃癌后又生活了3年，最终享年97岁。

关于肿瘤疾病的治疗，相关书籍很多，小郎中认为要想治好这个病一定要读中医外科学的书，小郎中推荐陈实功的《外科正宗》。此外，现代医家的一些著作也可参考，如黄永昶教授的著作，吴雄志教授的著作，还有解放后孙秉严先生的治疗肿瘤疾病的一些探索，都可拿来研究学习。

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注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！

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飞雪初降已暮天

烛影摇红忆残年

春来人言无限好

吾爱书城不羡仙

志存高远修仁术 勤勉笃行励后学

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一襟明月，抱拙博览古今书

两袖清风，悬壶济世百年业

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